Leczenie starszych pacjentów chłoniakiem z komórek płaszcza AD 2

W kilku wcześniejszych badaniach badano schematy leczenia fludarabiną, które wykazały wysoką skuteczność w chłoniaku grudkowym i nawrotowym chłoniaku z komórek płaszcza.4-7. Badanie połączenia fludarabiny, cyklofosfamidu z mitoksantronem lub bez oraz rytuksymabu dało obiecujące wyniki.8 Biorąc pod uwagę ryzyko działań niepożądanych dotyczących serca u starszych pacjentów, szczególnie korzystne były terapie, w których wykluczono antracykliny. Leczenie podtrzymujące interferonem alfa wykazało tendencję do przedłużania przeżycia wolnego od progresji u pacjentów z chłoniakiem z komórek płaszcza i dlatego zostało uznane za standardową terapię w poprzednim badaniu9. Terapia podtrzymująca rytuksymabem znacznie poprawiła czas trwania odpowiedzi u pacjentów z nawrotowym pęcherzykiem. chłoniaka lub chłoniaka z komórek płaszcza10 i wydawało się obiecującą alternatywą, biorąc pod uwagę silną ekspresję CD20 w komórkach chłoniaka z komórek płaszcza.
Dlatego w 2004 r. Zainicjowaliśmy podwójnie randomizowane badanie międzygrupowe z dwoma celami. Najpierw porównaliśmy szybkości odpowiedzi na schemat indukcji składający się z fludarabiny, cyklofosfamidu i rituximabu (R-FC) i schematu indukcji z R-CHOP. Po drugie, badaliśmy czas trwania remisji; pacjenci, u których wystąpiła odpowiedź, zostali losowo przydzieleni do leczenia podtrzymującego rytuksymabem lub interferonem alfa (patrz Fig. S1 w Dodatkowym dodatku, dostępny z pełnym tekstem tego artykułu na).
Metody
Charakterystyka pacjentów
Pacjenci kwalifikowani mieli niedawno zdiagnozowany, potwierdzony histologicznie chłoniak z komórek płaszcza, stopień od II do IV Ann Arbor; mieli 66 lat lub byli w wieku od 60 do 65 lat, jeśli nie kwalifikowali się do leczenia wysokimi dawkami; i posiadał status Wschodniej Spółdzielczej Grupy Onkologicznej wynoszący 2 lub mniej (przy 0 oznacza bezobjawowy, objawowy, ale ambulatoryjny i 2 objawowe, a w łóżku mniej niż pół dnia). Odkrycia patologiczne zostały ocenione centralnie przez Zespół Patologii Europejskiej Sieci Chłoniaków Pęcherzykowych11. Pacjenci zostali wykluczeni, jeśli mieli liczbę leukocytów mniejszą niż 2 × 109 na litr, liczbę płytek krwi mniejszą niż 100 × 109 na litr, wątrobę poziom benzenobenzenu jest większy niż 3-krotność górnej granicy prawidłowego zakresu, poziom bilirubiny jest większy niż 2,5-krotność górnej granicy prawidłowego zakresu lub poziom kreatyniny jest większy niż 2-krotność górnej granicy prawidłowego zakresu, jeśli te wartości się liczą lub poziomy nie były związane z chłoniakiem z komórek płaszcza. Dodatkowe kryteria wykluczenia obejmowały: zajęcie ośrodkowego układu nerwowego, wywiad z autoagresją cytopenii, nadwrażliwość na mysie przeciwciała, inne nowotwory oraz ciężką chorobę serca, płuc, neurologiczną lub endokrynologiczną lub inne stany, które mogą zakłócać przestrzeganie zasad badania.
Protokół badania
Badanie przeprowadzono zgodnie ze zaktualizowaną Deklaracją Helsińską, a wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę
[podobne: letrox cena, konspekt treningu piłki nożnej seniorów, wyszukiwarka kodów icd 10 ]

Powiązane tematy z artykułem: konspekt treningu piłki nożnej seniorów letrox cena wyszukiwarka kodów icd 10