Ochrona przed wirusem po piątej dawce szczepionki przeciwkomórkowej przeciwko krztuścowi u dzieci AD 3

Wyniki PCR były pozytywne dla B. pertussis, pozytywne dla B. parapertussis lub ujemne dla obu. Potencjalni pacjenci stanowili wszystkie dzieci, które były pozytywne pod względem krztuśca i negatywne w przypadku parapertylu w teście PCR podczas okresu badania i które otrzymywały dawkę DTaP w wieku od 47 do 84 miesięcy (ta dawka była uważana za piątą dawkę DTaP) przed PCR test został wykonany. Wykluczono osoby urodzone przed 1999 r. (W celu ograniczenia analiz dzieciom, które otrzymały wyłącznie szczepionki DTaP) oraz osobom, które otrzymały szczepionkę ze zmniejszoną zawartością antygenu krztuśca (Tdap) lub szczepionką zawierającą krztusiec po piątej dawce, ale przed testem PCR. Wykluczyliśmy także dzieci, u których wykonano test PCR w ciągu 2 tygodni po otrzymaniu piątej dawki DTaP i dzieci, które nie były członkami Kaiser Permanente Northern California przez ponad 3 miesiące między piątą dawką DTaP i testem PCR.
Badanie obejmowało dwie grupy kontrolne. Pierwsza grupa składała się z dzieci, które były negatywne pod względem PCR zarówno pod względem krztuśca, jak i parapertylu i które otrzymały piątą dawkę DTaP przed otrzymaniem negatywnego wyniku testu (kontrola negatywna pod względem PCR). Druga grupa składała się z członków planu opieki zdrowotnej, którzy byli dopasowani do każdego dziecka pozytywnego pod względem PCR (dopasowane kontrole). Dopasowane kontrole obejmowały tę samą płeć i wiek (rok i kwartał porodu) tej samej rasy lub grupy etnicznej (z siedmioma zdefiniowanymi grupami: sześć dla dostępnych danych o rasie lub grupie etnicznej i jedna dla przypisanych danych dotyczących rasy lub grupy etnicznej, do uwzględnia brakujące dane) i uczęszczały do tej samej kliniki medycznej (49 klinik), co dzieci dodatnie pod względem PCR i były członkami w dniu testu PCR u dzieci pozytywnych pod względem PCR (data zakotwiczenia). Zachowaliśmy wszystkie dopasowane kontrole (bez pobierania próbek), które otrzymały piątą dawkę DTaP przed datą zakotwiczenia. Zastosowaliśmy te same kryteria wykluczania opisane powyżej dla obu grup kontrolnych i wykluczonych dzieci jako kontrolnych, jeśli wcześniej były one pozytywne pod względem krztuśca.
Ostateczna populacja badana składała się z dzieci w wieku od 4 do 12 lat, z których 58% było stale zapisanych w planie zdrowotnym od miesiąca życia do daty przeprowadzenia PCR lub siódmych urodzin. W tej podgrupie wskaźnik pokrycia szczepionką pięcioma dawkami DTaP wynosił 99% i nie różnił się między pacjentami z przypadkiem PCR a kontrolami negatywnymi pod względem PCR.
Analiza statystyczna
Oceniliśmy obniżenie odporności po szczepieniu DTaP za pomocą dwóch analiz. W pierwotnej analizie porównano pacjentów z pozytywnym wynikiem PCR z kontrolami negatywnymi dla PCR, a analiza wtórna porównywała pacjentów z pozytywnym wynikiem PCR z dopasowanymi kontrolami. Uważaliśmy, że porównanie z negatywnymi kontrolami PCR jest pierwszorzędne, ponieważ zminimalizowało potencjalne odchylenia związane z ogólną skłonnością do korzystania z opieki zdrowotnej oraz szczególną skłonnością rodziców i lekarzy do testowania krztuśca.
Dopasowujemy modele warunkowej regresji logistycznej, aby oszacować wpływ każdego kolejnego roku po otrzymaniu piątej dawki DTaP na szanse pozytywnego testu PCR na krztusiec
[przypisy: twitter warzecha, gruczoły apokrynowe, wyszukiwarka kodów icd 10 ]

Powiązane tematy z artykułem: gruczoły apokrynowe twitter warzecha wyszukiwarka kodów icd 10