Ochrona przed wirusem po piątej dawce szczepionki przeciwkomórkowej przeciwko krztuścowi u dzieci AD 5

Dane ekologiczne przedstawiające odsetek osób, które otrzymywały DTaP zamiast szczepionek przeciw krztuścowi jako niemowlęta, zgodnie z ich aktualnym wiekiem, pokazano na rycinie 1. Charakterystyka populacji badawczej
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka dzieci pozytywnych pod względem PCR i kontroli, styczeń 2006-czerwiec 2011. Nasza populacja badana obejmowała 277 dzieci w wieku od 4 do 12 lat, które były PCR-pozytywne pod kątem krztuśca, 3318 negatywnych kontroli PCR i 6086 dopasowanych kontroli. Tabela zawiera zestawienie cech pacjentów i kontroli.
Rycina 2. Ryc. 2. Odsetek testów PCR, które były pozytywne dla krztuśca od stycznia 2006 r. Do czerwca 2011 r., W zależności od wieku i czasu od szczepienia. Starszy wiek był związany z wyższym odsetkiem pozytywnych testów PCR: 4,5% wśród dzieci sześcioletnich, 12,2% wśród dzieci w wieku 8 lat i 18,5% wśród dzieci w wieku 10 lat. Wydłużenie czasu od piątej dawki DTaP wiązało się ze wzrastającym odsetkiem pozytywnych testów PCR (Figura 2). Czas od piątej dawki DTaP był znacznie dłuższy dla dzieci z pozytywnym wynikiem PCR (1699 dni, 95% przedział ufności [CI], 1627 do 1772) niż dla kontroli negatywnych pod względem PCR (1028 dni, 95% CI, 1003 do 1053) (P <0,001); dzieci z tej grupy otrzymały piątą dawkę DTaP znacznie wcześniej niż kontrole.
Waning skuteczności DTaP
Tabela 2. Tabela 2. Waning skuteczności w ciągu roku po piątej dawce szczepionki DTaP. W pierwotnej analizie porównującej dzieci pozytywnie reagujące na PCR z kontrolnymi negatywnymi pod względem PCR, z dostosowaniem do czasu kalendarzowego, wieku, płci, rasy lub grupy etnicznej oraz obszaru usług medycznych, iloraz szans dla krztuśca wynosił 1,42 na rok (95% CI, 1,21 do 1,66), wskazując, że każdego roku po piątej dawce DTaP było związane z 42% wzrostem szans na nabycie krztuścowi. Dodatkowa analiza porównująca pozytywne wyniki PCR z dopasowanymi kontrolami dała podobne wyniki (Tabela 2).
Ciężkość Krztusiec
Przypadki krztuśca były łagodne lub umiarkowane. W ciągu 5 dni przed lub po teście PCR 272 z 277 dzieci miało spotkanie ambulatoryjne (98,2%), a 261 otrzymało receptę na azytromycynę (94,2%); 219 dzieci otrzymało diagnozę kokluszu, kaszlu lub ekspozycji na krztusiec (79,1%); a 45 dzieci otrzymało podobne rozpoznania (zakażenie układu oddechowego, astma, zapalenie oskrzeli, zadawanie zadków lub nieokreślone infekcje wirusowe) (16,2%). W ciągu 100 dni przed lub po teście PCR 11 dzieci (4,0%) miało wizyty w oddziale ratunkowym związane z kokluszem; nie było hospitalizacji lub zgonów związanych z kokluszem.
Dyskusja
W wybuchu epidemii pertussis 2010 w Kalifornii dłuższy czas od przyjęcia piątej dawki DTaP wiązał się z podwyższonym ryzykiem nabycia krztuśca u dzieci, które otrzymały wszystkie zalecane bezkomórkowe szczepionki przeciw krztuścowi
[więcej w: nadczynność tarczycy objawy psychiczne, endermologie lpg, curaprox enzycal ]

Powiązane tematy z artykułem: curaprox enzycal endermologie lpg nadczynność tarczycy objawy psychiczne