Ochrona przed wirusem po piątej dawce szczepionki przeciwkomórkowej przeciwko krztuścowi u dzieci AD 7

Te dane ekologiczne pokazują, że ryzyko wystąpienia krztuśca było niższe u starszych nastolatków, którzy prawdopodobnie otrzymywali wcześniej co najmniej jedną dawkę szczepionki przeciw krztuścowi z pełnych komórek, niż u młodszych nastolatków, którzy otrzymywali wyłącznie DTaP. Większość dzieci w tym badaniu otrzymała piątą dawkę DTaP między 4 a 6 rokiem życia. Zatem wiek i czas od szczepienia były wysoce kolinearne (r = 0,97) i nie byliśmy w stanie w pełni oddzielić tych dwóch zmiennych w analizie pierwotnej z kontrolami negatywnymi pod względem PCR. Nie można całkowicie wykluczyć, że częstość występowania krztuśca wśród starszych dzieci była wyższa, ponieważ były one starsze niż z powodu zaniku ochrony. Ostry wzrost zachorowalności na krztusiec wśród dzieci w wieku od 8 do 11 lat, po którym nastąpił gwałtowny spadek od 12 do 15 lat (ryc. 1), nie jest charakterystyczny dla epidemiologii krztuśca u osób niezaszczepionych lub we wcześniejszych epidemiach. Ponadto analizy wtórne obejmujące kontrole, które były ściśle dopasowane do wieku, wykazały, że związek między czasem od szczepienia a ryzykiem wystąpienia krztuśca był podobny do tego w analizie pierwotnej. Dlatego bardziej prawdopodobne jest przypisanie zwiększonej częstości występowania krztuśca u dzieci w wieku od 8 do 11 lat w celu obniżenia skuteczności DTaP niż starzenia się.
Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom zalecają rutynowe podawanie Tdap począwszy od 11 roku życia, w niektórych przypadkach zaszczepienie dzieci w wieku 7 lat.24 Ograniczony czas trwania ochrony DTaP rodzi pytanie, czy rutynowe podawanie Tdap u młodszych dzieci (np. dzieci w wieku 8 lat) jest uzasadnione. Należy jednak wyjaśnić kilka kwestii, w tym skuteczność i czas trwania ochrony Tdap, możliwość zwiększonych reakcji miejscowych z częstszym podawaniem Tdap, zwiększony koszt i obciążenie związane z wcześniejszym dawkowaniem Tdap (szczególnie, że nie są rutynowo podawane inne szczepionki; w tym wieku), a także ryzyko przeniesienia na niemowlęta z powodu łagodnych lub umiarkowanych zakażeń wywołanych przez krztuścem, którym można było zapobiec dzięki wcześniejszemu wzmocnieniu Tdap. Zapobieganie przyszłym epidemiom najlepiej będzie osiągnąć poprzez opracowanie nowych szczepionek zawierających krztusiec, które zapewniają długotrwałą odporność.
Duża populacja w planie zdrowotnym pozwoliła na dopasowanie kontroli do dzieci dodatnich pod względem PCR u wielu potencjalnych czynników zakłócających, a dopasowane kontrole były bardziej podobne do dzieci pozytywnych pod względem PCR niż kontrole negatywne pod względem PCR u wszystkich mierzonych potencjalnych czynników zakłócających. Jednakże, dopasowane kontrole prawdopodobnie nie były podobne do dzieci pozytywnych pod względem PCR, ponieważ kontrole negatywne pod względem PCR były w odniesieniu do niezmierzonych potencjalnych czynników zakłócających, takich jak skłonność do poddania się testowi PCR w celu wykrycia krztuścowi.
[podobne: glamid żel, cynarex opinie, szpital wojewodzki gdansk ]

Powiązane tematy z artykułem: cynarex opinie glamid żel szpital wojewodzki gdansk