Ochrona przed wirusem po piątej dawce szczepionki przeciwkomórkowej przeciwko krztuścowi u dzieci AD 5

Dane ekologiczne przedstawiające odsetek osób, które otrzymywały DTaP zamiast szczepionek przeciw krztuścowi jako niemowlęta, zgodnie z ich aktualnym wiekiem, pokazano na rycinie 1. Charakterystyka populacji badawczej
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka dzieci pozytywnych pod względem PCR i kontroli, styczeń 2006-czerwiec 2011. Continue reading „Ochrona przed wirusem po piątej dawce szczepionki przeciwkomórkowej przeciwko krztuścowi u dzieci AD 5”

Ochrona przed wirusem po piątej dawce szczepionki przeciwkomórkowej przeciwko krztuścowi u dzieci AD 4

W przypadku analizy pierwotnej uwarunkowaliśmy model logistyczny na blokach czasu kalendarzowego (corocznie od 2006 r. Do 2009 r. Przed epidemią, kwartał za pierwszy kwartał 2010 r., A następnie co miesiąc w czasie epidemii). Zawarliśmy zmienne towarzyszące w celu dostosowania do wieku (od 4 do <7, 7 do <10 i od 10 do 12 lat), płci, kliniki medycznej (49 klinik zagregowanych w 12 obszarów usługowych) oraz rasy lub grupy etnicznej (u dzieci, dla których dane były dostępne lub z imputowanych prawdopodobieństw). Continue reading „Ochrona przed wirusem po piątej dawce szczepionki przeciwkomórkowej przeciwko krztuścowi u dzieci AD 4”

Ochrona przed wirusem po piątej dawce szczepionki przeciwkomórkowej przeciwko krztuścowi u dzieci AD 3

Wyniki PCR były pozytywne dla B. pertussis, pozytywne dla B. parapertussis lub ujemne dla obu. Potencjalni pacjenci stanowili wszystkie dzieci, które były pozytywne pod względem krztuśca i negatywne w przypadku parapertylu w teście PCR podczas okresu badania i które otrzymywały dawkę DTaP w wieku od 47 do 84 miesięcy (ta dawka była uważana za piątą dawkę DTaP) przed PCR test został wykonany. Continue reading „Ochrona przed wirusem po piątej dawce szczepionki przeciwkomórkowej przeciwko krztuścowi u dzieci AD 3”

ZWEZENIE OSKRZELI

ZWĘŻENIE OSKRZELI (BRONCHOSTENOSIS) Przyczyny. Odróżnia się zwężenie oskrzeli organiczne i kurczowe. Zwężenie organiczne powstaje w skutek ucisku oskrzeli z zewnątrz, dostania się ciała obcego do oskrzeli lub na tle sprawy chorobowej, toczącej się w ścianie oskrzeli. Oskrzele może być uciśnięte z zewnątrz tętniakiem tętnicy głównej, wolem za mostkowym, powiększonymi gruczołami lub innym guzem śródpiersia, dużym wysiękiem osierdziowym, znacznie rozszerzonym lewym przedsionkiem serca u chorego ze zwężeniem lewego ujścia żylnego, ropniem przedkręgowym itd. Ze spraw toczących się w ścianie oskrzela w rachubę wchodzą rak blizny po owrzodzeniach kilowych, gruźliczych i in. Continue reading „ZWEZENIE OSKRZELI”

Leczenie starszych pacjentów chłoniakiem z komórek płaszcza AD 3

Oba randomizacje przeprowadzono centralnie w centrum danych Europejskiej Sieci Chłoniaka Mantle Celi lub w centrum danych Fundacji Hemato-Onkologii dla Dorosłych w Holandii (HOVON) i podzielono na grupy według wieku, grupy i Międzynarodowego Wskaźnika Prognostycznego12 profil ryzyka. Druga randomizacja była również stratyfikowana zgodnie z reżimem indukcji i kategorią odpowiedzi. W imieniu European Mantle Cell Lymphoma Network, pierwsi, drudzy, przedostatni i ostatni autorzy zaprojektowali badanie i zapewnili dokładność i kompletność danych i analiz oraz wierność badania do protokołu; autorzy ci napisali manuskrypt i podjęli decyzję o przesłaniu go do publikacji. Drugi i przedostatni twórcy zbierali i analizowali dane. Continue reading „Leczenie starszych pacjentów chłoniakiem z komórek płaszcza AD 3”

Leczenie starszych pacjentów chłoniakiem z komórek płaszcza AD 2

W kilku wcześniejszych badaniach badano schematy leczenia fludarabiną, które wykazały wysoką skuteczność w chłoniaku grudkowym i nawrotowym chłoniaku z komórek płaszcza.4-7. Badanie połączenia fludarabiny, cyklofosfamidu z mitoksantronem lub bez oraz rytuksymabu dało obiecujące wyniki.8 Biorąc pod uwagę ryzyko działań niepożądanych dotyczących serca u starszych pacjentów, szczególnie korzystne były terapie, w których wykluczono antracykliny. Leczenie podtrzymujące interferonem alfa wykazało tendencję do przedłużania przeżycia wolnego od progresji u pacjentów z chłoniakiem z komórek płaszcza i dlatego zostało uznane za standardową terapię w poprzednim badaniu9. Terapia podtrzymująca rytuksymabem znacznie poprawiła czas trwania odpowiedzi u pacjentów z nawrotowym pęcherzykiem. Continue reading „Leczenie starszych pacjentów chłoniakiem z komórek płaszcza AD 2”

Leczenie starszych pacjentów chłoniakiem z komórek płaszcza

Długoterminowe rokowanie dla starszych pacjentów z chłoniakiem z komórek płaszcza jest złe. Chemoimmunoterapia powoduje niski odsetek całkowitej remisji, a większość pacjentów ma nawrót. Zbadaliśmy, czy schemat indukcji zawierających fludarabinę poprawił całkowitą remisję i czy terapia podtrzymująca rytuksymabem wydłuża remisję. Metody
My losowo przydzieliliśmy pacjentów w wieku 60 lat lub starszych z chłoniakiem z komórek płaszcza, stadium II do IV, którzy nie kwalifikowali się do leczenia wysokimi dawkami do sześciu cykli rytuksymabu, fludarabiny i cyklofosfamidu (R-FC) co 28 dni lub do osiem cykli rytuksymabu, cyklofosfamidu, doksorubicyny, winkrystyny i prednizonu (R-CHOP) co 21 dni. Continue reading „Leczenie starszych pacjentów chłoniakiem z komórek płaszcza”

Ochrona przed wirusem po piątej dawce szczepionki przeciwkomórkowej przeciwko krztuścowi u dzieci AD 8

Ponieważ uważamy, że takie niezamierzone czynniki zakłócające były prawdopodobnie większym źródłem uprzedzeń niż te, które byliśmy w stanie zmierzyć, uznaliśmy, że analiza obejmująca kontrole negatywne dla PCR jest bardziej informatywna. Nasze badanie ma kilka ważnych zalet. Jednym z nich było porównanie dzieci pozytywnych względem PCR z dwoma zestawami kontrolnymi i uzyskano podobne wyniki przy każdym porównaniu. Innym było to, że mieliśmy dokładną historię dotyczącą liczby dawek otrzymanej szczepionki i czasu szczepienia oraz niemal kompletnych danych demograficznych dla dzieci pozytywnych pod względem PCR i kontroli. Continue reading „Ochrona przed wirusem po piątej dawce szczepionki przeciwkomórkowej przeciwko krztuścowi u dzieci AD 8”

Ochrona przed wirusem po piątej dawce szczepionki przeciwkomórkowej przeciwko krztuścowi u dzieci AD 7

Te dane ekologiczne pokazują, że ryzyko wystąpienia krztuśca było niższe u starszych nastolatków, którzy prawdopodobnie otrzymywali wcześniej co najmniej jedną dawkę szczepionki przeciw krztuścowi z pełnych komórek, niż u młodszych nastolatków, którzy otrzymywali wyłącznie DTaP. Większość dzieci w tym badaniu otrzymała piątą dawkę DTaP między 4 a 6 rokiem życia. Zatem wiek i czas od szczepienia były wysoce kolinearne (r = 0,97) i nie byliśmy w stanie w pełni oddzielić tych dwóch zmiennych w analizie pierwotnej z kontrolami negatywnymi pod względem PCR. Nie można całkowicie wykluczyć, że częstość występowania krztuśca wśród starszych dzieci była wyższa, ponieważ były one starsze niż z powodu zaniku ochrony. Continue reading „Ochrona przed wirusem po piątej dawce szczepionki przeciwkomórkowej przeciwko krztuścowi u dzieci AD 7”

Leczenie starszych pacjentów chłoniakiem z komórek płaszcza AD 8

Czas trwania remisji, zgodnie ze schematem leczenia podtrzymującego (analiza zamiany na leczenie). Panel A pokazuje czas trwania remisji u wszystkich pacjentów, którzy zostali losowo przydzieleni do leczenia podtrzymującego (rytuksymab w porównaniu z interferonem alfa), a panel B – czas trwania remisji wśród pacjentów losowo przydzielonych do leczenia podtrzymującego po randomizacji do R-CHOP. Panel C pokazuje całkowity czas przeżycia u wszystkich pacjentów, którzy zostali losowo przydzieleni do leczenia podtrzymującego (rytuksymab w porównaniu z interferonem alfa), oraz całkowity czas przeżycia panelu D wśród pacjentów, którzy zostali losowo przydzieleni do leczenia podtrzymującego po randomizacji do R-CHOP. Czas trwania remisji był znacznie dłuższy w grupie rytuksymabowej niż w grupie leczonej interferonem alfa, przy 45% zmniejszeniu ryzyka progresji lub zgonu według analizy pierwotnej (współczynnik ryzyka, 0,55; 95% CI, 0,36 do 0,87; P = 0,01, z dostosowaniem do analiz pośrednich) (rys. Continue reading „Leczenie starszych pacjentów chłoniakiem z komórek płaszcza AD 8”