Długoterminowe wyniki leczenia imatinibem w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej

Imatinib, selektywny inhibitor kinazy BCR-ABL1, poprawił rokowanie u pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową (CML). Przeprowadziliśmy analizy skuteczności i bezpieczeństwa na podstawie ponad 10-letniej obserwacji u pacjentów z CML, którzy byli leczeni imatynibem jako leczenie początkowe. Metody
W tym otwartym, wieloośrodkowym badaniu z projektem krzyżowym losowo przydzieliliśmy pacjentów z nowo zdiagnozowaną CML w fazie przewlekłej, aby otrzymać imatynib lub interferon alfa plus cytarabinę. Długoterminowe analizy obejmowały całkowite przeżycie, odpowiedź na leczenie i ciężkie zdarzenia niepożądane.
Wyniki
Mediana okresu obserwacji wynosiła 10,9 lat. Continue reading „Długoterminowe wyniki leczenia imatinibem w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej”

Ocena jakości życia związanej z leczeniem zidowudyną w bezobjawowym zakażeniu ludzkim niedoborem odporności ad 7

Ta analiza dała praktycznie identyczne wykresy na każdym poziomie, pokazując, że liczba komórek CD4 + linii podstawowej miała minimalny wpływ na czas przystosowany do jakości życia bez objawów lub toksyczności. Dyskusja
W Stanach Zjednoczonych wczesne rozpoczęcie leczenia zydowudyną w dawce 500 mg na dobę jest obecnie zalecane u bezobjawowych pacjentów zakażonych HIV z liczbą komórek CD4 + poniżej 500 na milimetr sześcienny. To zalecenie jest oparte na dowodach, że zydowudyna opóźnia postęp choroby i że toksyczność związana z lekiem jest minimalna i łatwo tolerowana. Jednak wielkość różnic w postępie choroby zgłaszana pierwotnie u pacjentów bezobjawowych otrzymujących placebo lub 500 mg zydowudyny była stosunkowo niewielka, aczkolwiek znacząca (38 z 428 pacjentów otrzymujących placebo miało progresję choroby, w porównaniu z 17 z 453 pacjentów otrzymujących zydowudynę, w skorygowane wskaźniki odpowiednio 7,6 i 3,6 punktów końcowych na 100 osobo-lat obserwacji) 2. W badaniu tym nie oceniano ani jakości życia, ani kosztów związanych z leczeniem zydowudyną. Continue reading „Ocena jakości życia związanej z leczeniem zidowudyną w bezobjawowym zakażeniu ludzkim niedoborem odporności ad 7”

Związek między otyłością w czasie ciąży a zwiększonym stosowaniem opieki zdrowotnej cd

Uważaliśmy, że kobieta w ciąży jest w stanie wysokiego ryzyka, jeśli na elektronicznej karcie zdrowia lub akcie urodzenia odnotowano rozpoznanie istniejącej wcześniej cukrzycy, cukrzycy ciążowej lub zaburzenia nadciśnienia. Zaburzenia nadciśnieniowe obejmowały przewlekłe nadciśnienie, nadciśnienie ciążowe i stan przedrzucawkowy lub rzucawkę. Długość pobytu szpitalnego w celu porodu była dla nas podstawową miarą korzystania z usług opieki zdrowotnej; całkowita długość pobytu została zdefiniowana jako liczba dni od przyjęcia do zwolnienia, a długość pobytu po porodzie jako liczba dni od dostawy do wypisu. Inne środki korzystania z usług opieki zdrowotnej obejmowały wizyty prenatalne (z lekarzem, pielęgniarką lub asystentem lekarza), połączenia telefoniczne do wydziału położnictwa i ginekologii, które dotyczyły problemów klinicznych (nie uwzględniono na przykład wezwań do umówienia się na wizyty w klinice). ), testy płodowe (np. Continue reading „Związek między otyłością w czasie ciąży a zwiększonym stosowaniem opieki zdrowotnej cd”

Leczenie neoplazji nabłonka żylaków za pomocą miejscowego imikwimodu ad 6

Wzrost był istotny tylko dla pacjentów, u których zmiany cofnęły się o ponad 75%. W skórze właściwej pacjentów leczonych imikwimodem, których zmiany uległy regresji o ponad 75%, zmniejszono liczbę komórek dendrytycznych CD207 +, komórek CD44 + dendrytycznych i komórek T regulatorowych; zmniejszenie było znaczące w przypadku komórek dendrytycznych CD207 + i limfocytów T regulatorowych (szczegóły w Dodatku Uzupełniającym). Objawy samooceny i jakość życia
W porównaniu z placebo, leczenie imichimodem zmniejszało świąd i ból w 20 tygodniu (odpowiednio P = 0,008 i P = 0,004) i 12 miesięcy (odpowiednio P = 0,04 i 0,02), zgodnie z analizą kowariancji z korektą dla wartości wyjściowych. W analizie powtarzanych pomiarów nie zaobserwowano istotnych różnic wyjściowych, po 20 tygodniach lub po 12 miesiącach między grupą imikwimodu a grupą placebo w zgłaszanej przez samych ludzi jakości życia, wizerunku ciała lub seksualności.
Kontynuacja
Wszystkich poza trzema pacjentami obserwowano przez 12 miesięcy (Tabela 3). Continue reading „Leczenie neoplazji nabłonka żylaków za pomocą miejscowego imikwimodu ad 6”

Symwastatyna z lub bez Ezetymibu w hipercholesterolemii rodzinnej ad 7

W grupie z tylko symwastatyną wystąpił jeden przypadek możliwego zapalenia wątroby. Ponadto 8 z 360 pacjentów (2,2%) w grupie leczonej wyłącznie symwastatyną i 4 z 356 pacjentów (1,1%) w grupie leczenia skojarzonego miało wzrost poziomu kinazy kreatynowej ponad 10 razy w stosunku do ULN (P = 0,25). Miopatię (zdefiniowaną jako poziom kinazy kreatynowej> 10 razy w stosunku do górnej granicy normy, z towarzyszącymi objawami mięśniowymi) wystąpiła u jednego pacjenta w grupie leczonej wyłącznie symwastatyną iu dwóch pacjentów w grupie leczenia skojarzonego. U wszystkich pacjentów podwyższony poziom aminotransferazy alaninowej, aminotransferazy asparaginianowej lub obu tych leków oraz zwiększenie aktywności kinaz kreatyniny były przejściowe. Nie obserwowano klinicznie istotnych zmian związanych z leczeniem w przypadku parametrów życiowych lub pomiarów elektrokardiograficznych. Continue reading „Symwastatyna z lub bez Ezetymibu w hipercholesterolemii rodzinnej ad 7”