Wpływ krótkoterminowego vs. długoterminowego przechowywania krwi na śmiertelność po transfuzji ad 5

Stwierdzono, że wartość AP mniejsza niż 0,05 wskazuje na istotność statystyczną, bez korekt w przypadku wielokrotnego testowania. Wyniki
Pacjenci
Ryc. 1. Ryc. 1. Rekrutacja i wyniki. Pacjenci hospitalizowani, którzy wymagali transfuzji krwinek czerwonych zostali przydzieleni do pobierania krwi, która była przechowywana przez najkrótszy czas (grupa krótkoterminowego przechowywania) lub przez najdłuższy czas (grupa długoterminowego przechowywania ). Kryteria wyłączenia pacjentów z analizy pierwotnej i wtórnej nie wykluczały się nawzajem i zastosowano je w porządku hierarchicznym, jak tutaj podano.
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka demograficzna i kliniczna pacjentów (analiza pierwotna). Od kwietnia 2012 r. Do października 2015 r. Randomizowano ogółem 31 497 pacjentów (ryc. 1). Spośród tych pacjentów 6761 zostało wykluczonych po randomizacji, w wyniku czego 24 736 osób spełniało wszystkie kryteria rejestracji. Łącznie 3878 pacjentów miało krew typu B lub AB, która pozostawiła 20 858 pacjentów do włączenia do analizy pierwotnej (6936 w grupie krótkoterminowego przechowywania i 13 922 w grupie długoterminowego przechowywania). Charakterystyka pacjentów z krwią typu A lub O w dwóch badanych grupach była dobrze zrównoważona w punkcie wyjściowym (tabela i tabela S2 w dodatkowym dodatku). Zaburzenia krążenia, uraz, nowotwory i choroby układu trawiennego były najczęstszymi diagnozami i stanowiły około 67% badanych pacjentów.
Dane transfuzji
Tabela 2. Tabela 2. Dane dotyczące transfuzji (analiza pierwotna) 2. Rysunek 2. Czas przechowywania krwi przed transfuzją (analiza pierwotna). Wszyscy pacjenci włączeni do pierwotnej analizy mieli krew typu A lub O.
Pacjenci z krwią typu A lub O otrzymali 76 356 jednostek czerwonych krwinek (25 466 w grupie krótkoterminowego przechowywania i 50 890 w grupie długoterminowego przechowywania) (tabela 2 i tabela S3 w dodatkowym dodatku). Pacjenci w każdej grupie otrzymali medianę 2 jednostek czerwonych krwinek (zakres międzykwartylowy, 2 do 4). Średni (. SD) czas przechowywania przetoczonej krwi wynosił 13,0 . 7,6 dni w grupie krótkoterminowego przechowywania i 23,6 . 8,9 dni w grupie długoterminowego przechowywania (P <0,001) (tabela 2 i wykres 2). Proporcje pacjentów w każdej grupie badanej, którzy również otrzymali płytki krwi, osocze lub krioprecypitat, były podobne. Częstość odrzuconych krwinek czerwonych, które były nieaktualne, była niska (0,5%) i nie wzrastała w trakcie badania. Podczas badania nie doszło do skrzyżowań.
Wyniki
Ryc. 3. Rycina 3. Analiza podgrup Śmiertelności wewnątrzszpitalnej po transfuzji. Wskaźniki śmiertelności w przypadku zgonu wewnątrzszpitalnego wśród pacjentów z krwią typu A lub O obliczono za pomocą modelu logistyczno-regresyjnego, który został rozwarstwiony zgodnie z ośrodkiem badania i Grupa krwi. Testów homogeniczności nie wykonano dla wcześniej określonych podgrup wysokiego ryzyka. CI oznacza przedział ufności.
Wśród pacjentów z krwią typu A lub O śmierć odnotowano w 634 z 6936 (9,1%) w grupie krótkoterminowego przechowywania i 1213 z 13 922 (8,7%) w grupie długoterminowego przechowywania (iloraz szans, 1,05; 95% przedział ufności [CI], 0,95 do 1,16, P = 0,34). Podobne wyniki uzyskano, gdy centrum badawcze traktowano jako efekt losowy. Nie stwierdzono żadnych istotnych interakcji w zależności od podgrupy dla ośrodka badawczego, kraju, grupy krwi lub diagnozy (ryc. 3)
[hasła pokrewne: alienware allegro, scyntygrafia kości cennik, battlefield hardline allegro ]

Powiązane tematy z artykułem: alienware allegro battlefield hardline allegro scyntygrafia kości cennik