Zwezenia oskrzeli na tle ucisku

Zwężenia oskrzeli na tle ucisku oraz spraw chorobowych toczących się w ścianie oskrzela rozwijają się przeważnie powoli. Prócz objawów choroby podstawowej pojawia się, jako pierwszy objaw duszność, początkowo podczas wysiłków fizycznych. Stopniowo dołącza się syczenie podczas oddychania (stridor). Zarówno duszność, jak syczenie mogą u tego samego chorego być różnej siły, zależnie od położenia ciała, ruchów fizycznych, czasami gdy zwężenie jest wywołane przez tętniak, od stanu psychicznego chorego. Z czasem duszność się zwiększa i pojawia się nieraz coraz znaczniejsza sinica, a jeżeli prócz oskrzela uciskowi ulegają sąsiednie pnie żylne dołącza się nabrzmienie odpowiednich żył. Część płuca otrzymująca powietrze przez uciśnięte oskrzele zapada się (atelectasis), a inne odcinki płuc ulegają rozdęciu. Zaleganie wydzieliny poniżej miejsca zwężenia wiedzie do nieżytu oskrzeli. Badanie fizyczne stwierdza słabsze poruszanie się odpowiedniej części klatki piersiowej, najczęściej w obrębie dolnego prawego płata, tudzież poniżej zatkanego oskrzela osłabienie drżenia piersiowego, osłabienie lub zniknięcie szmerów oddechowych lub zamiast nich szmer syczący. Wszystko zależy od tego, czy ciało obce zupełnie zatyka oskrzele, czy też tylko zwęża jego światło. Dołączający się nieżyt oskrzeli oraz inne sprawy wikłające zwężenie (zapalenie płuc odoskrzelowe, zgorzel i in.), wywołują dodatkowe właściwe im objawy. Przebieg choroby zależy od przyczyny wywołującej i od powikłań. Rozpoznanie zwężenia oskrzeli przez ciało obce opiera się przede wszystkim na wywiadach. Niekiedy jednak chory zupełnie zapomina albo nie wie nic o tym wydarzeniu. W tych przypadkach pomaga w rozpoznaniu, jeżeli ciało obce jest metalowe, badanie radiologiczne klatki piersiowej, które określa równocześnie siedzibę ciała obcego. Pewniejszą metodą jest bronchoskopia i bronchografia. Zwężenie oskrzela z ucisku lub na, tle sprawy toczącej się w ścianie oskrzela naprowadza na myśl stopniowo rozwijająca się duszność i syczenie. Dokładne badanie chorego przedmiotowe i podmiotowe łącznie z bronchoskopią wyjaśnia chorobę podstawową. [hasła pokrewne: faza owulacyjna, ergometr wioślarski allegro, nieżyt oskrzeli ]

Powiązane tematy z artykułem: ergometr wioślarski allegro faza owulacyjna nieżyt oskrzeli