Związek między otyłością w czasie ciąży a zwiększonym stosowaniem opieki zdrowotnej ad 5

Aby określić względny wkład sposobu dostarczania, obecność lub brak stanu wysokiego ryzyka oraz BMI do długości pobytu w szpitalu, obliczyliśmy skorygowane środki dla długości pobytu według grupy BMI przy użyciu czterech różnych wielowymiarowych modele (tabela 3). Kiedy kontrolowaliśmy zarówno tryb dostawy, jak i obecność lub brak stanu wysokiego ryzyka, długość pobytu pozostała istotnie wyższa w przypadku ciąż otyłych, bardzo otyłych i skrajnie otyłych kobiet niż w przypadku ciąż u kobiet o prawidłowej masie ciała. Jednak po dostosowaniu zarówno do trybu dostawy, jak i obecności lub braku stanu wysokiego ryzyka, długość pobytu nie zwiększyła się znacząco wraz ze wzrostem BMI. Ponieważ 10,3% ciąż wystąpiło u kobiet, które miały więcej niż jedną ciążę w trakcie 5-letniego okresu badania, ponownie obliczyliśmy skorygowaną średnią długość pobytu tylko dla pierwszej ciąży zarejestrowanej dla każdej kobiety w naszym badaniu. Wyniki zasadniczo nie uległy zmianie. Tabela 4. Tabela 4. Liczba badań prenatalnych, leków i wizyt u pracowników opieki zdrowotnej według wskaźnika masy ciała matki i obecności lub braku stanu wysokiego ryzyka. Zbadaliśmy również zastosowanie różnych procedur prenatalnych i spotkań zgodnie z grupą BMI (Tabela 4). Częstotliwości badań płodowych, położnicze badania ultrasonograficzne, wizyty prenatalne z lekarzami, wydawane leki ambulatoryjne i połączenia telefoniczne do wydziału położnictwa i ginekologii były znacznie większe w przypadku ciąż otyłych, bardzo otyłych i skrajnie otyłych kobiet (BMI . 30,0) niż w przypadku ciąż u kobiet o prawidłowej masie ciała. Wyniki testów trendów dla wszystkich procedur i spotkań były znaczące (P <0,001). Liczba wydanych leków ambulatoryjnych i połączeń telefonicznych była również znacznie wyższa w przypadku ciąż u kobiet z nadwagą niż w przypadku ciąż u kobiet o prawidłowej masie ciała. Jednak stosunek między BMI a częstością wizyt prenatalnych był zróżnicowany w zależności od rodzaju świadczeniodawcy. Częstotliwość wizyt u lekarzy znacznie wzrosła wraz ze wzrostem BMI, ale częstotliwość wizyt u lekarzy i asystentów lekarzy znacznie się zmniejszyła wraz ze wzrostem BMI.
Obecność stanu wysokiego ryzyka w czasie ciąży zwiększyła ogólne wykorzystanie usług opieki zdrowotnej, ale także zmodyfikowała związek między BMI a korzystaniem z opieki zdrowotnej dla wszystkich procedur i spotkań (testy interakcji, P <0,001) (Tabela 4). Na przykład wśród bardzo otyłych i wyjątkowo otyłych kobiet, u których występowały stany wysokiego ryzyka w czasie ciąży, częstotliwość prenatalnych testów płodowych była znacznie wyższa niż u kobiet o normalnej wadze, u których występowały choroby wysokiego ryzyka, ale u kobiet bez chorób wysokiego ryzyka w czasie ciąży. w ciąży, nie stwierdzono znaczących wzrostów w tych grupach. Podobny wzorzec zaobserwowano w prenatalnych położniczych badaniach ultrasonograficznych.
Dyskusja
Liczne badania udokumentowały zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych z otyłością w czasie ciąży, 1-5, ale niewiele badań dostarczyło ilościowych szacunków związanych z tym wzrostem korzystania z usług opieki zdrowotnej
[patrz też: synvisc one cena, alienware allegro, wyszukiwarka kodów icd 10 ]

Powiązane tematy z artykułem: alienware allegro synvisc one cena wyszukiwarka kodów icd 10