Związek między otyłością w czasie ciąży a zwiększonym stosowaniem opieki zdrowotnej ad

Informacje na poziomie indywidualnym uzyskano z kilku systemów danych, w tym zapisów spotkań ambulatoryjnych (wizyty w biurze z podmiotem świadczącym opiekę zdrowotną), zapisów dotyczących rejestracji, wizyt w oddziałach ratunkowych, zapisów wyładowań w szpitalach, oświadczeń zewnętrznych i skierowań, radiologicznych i innych procedur diagnostyki obrazowej, wyniki laboratoryjne i rekordy apteczne. Certyfikaty urodzenia stanu Oregon i Washington oraz dane Kaiser Permanente Northwest zostały dopasowane do algorytmu probabilistycznego opartego na nazwie matki, dacie urodzenia, adresie i dacie dostawy. Z aktów urodzenia uzyskaliśmy dane dotyczące rasy lub grupy etnicznej, parytetu, stanu cywilnego i lat nauki. Badanie zostało zatwierdzone przez komisje do spraw kontroli instytucjonalnej w Centrach Kontroli i Prewencji Chorób oraz Kaiser Permanente Northwest. Ponieważ dane z tego badania zostały zebrane poprzez przeglądanie istniejącej elektronicznej dokumentacji medycznej i żaden bezpośredni kontakt z uczestnikami badania nie był zaangażowany, instytucjonalne rady przeglądowe nie wymagały pisemnej świadomej zgody uczestników. Aby zidentyfikować ciąże, użyliśmy złożonego sprawdzonego algorytmu, który uzyskał dostęp do wielu zautomatyzowanych systemów danych Kaiser Permanente Northwest i szukał wskaźników ciąży; metoda ta była wcześniej stosowana i opisana.11 Algorytm zidentyfikował epizody ciąży, które zostały zdefiniowane jako rozpoczynające się na 2 tygodnie przed poczęciem (ostatnia miesiączka przed poczęciem) i kończące się 8 tygodni po porodzie. Każdy epizod ciąży był uważany za oddzielną jednostkę analizy. Wybraliśmy epizody ciąży, które rozpoczęły się w dniu stycznia 2000 r. Lub później i zakończyły się 31 grudnia 2004 r. Lub później, co doprowadziło do porodu żywego lub martwego płodu (śmierć płodu w 20 tygodniu ciąży lub później). Matka musiała mieć 18 lat lub więcej w chwili poczęcia. Wykluczyliśmy ciążę, jeśli matka nie była zarejestrowana w Kaiser Permanente Northwest w momencie dostawy, dostawa nie pojawiła się w szpitalu, elektroniczna baza danych nie odnotowała wagi matki w okresie od 6 miesięcy przed do 3 miesięcy po porodzie początek ciąży (tj. przed oczekiwanym znacznym wzrostem masy ciała związanym z ciążą) lub elektroniczna baza danych nie miała informacji o wysokości matki po ukończeniu 16 lat. Pomiar wysokości stosowany do analizy był medianą wszystkich wysokości zarejestrowanych po ukończeniu 16 lat dla danej kobiety. Użyliśmy definicji National Heart, Lung and Blood Institute, aby skategoryzować kobiety według wskaźnika masy ciała (BMI, zdefiniowanego jako waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) jako niedowagi (BMI <18,5), normalnej ( BMI 18,5 do 24,9), nadwaga (BMI 25,0 do 29,9), otyłość (BMI 30,0 do 34,9), bardzo otyły (BMI 35,0 do 39,9) lub skrajnie otyły (BMI . 40,0).
Przeanalizowaliśmy informacje na temat korzystania z usług opieki zdrowotnej podczas epizodu ciąży. Użyliśmy tylko kodów diagnozy i procedur Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, Dziewiątej Rewizji, Klinicznej Modyfikacji i Bieżącej Proceduralnej Terminologii, które były specyficzne dla matki; nie uwzględniono zapisów i kodów właściwych dla płodu i niemowlęcia
[patrz też: szpital wojewodzki gdansk, nafta destylowana, fenistil krople dawkowanie ]

Powiązane tematy z artykułem: fenistil krople dawkowanie nafta destylowana szpital wojewodzki gdansk